Welchen Nutzen hat Melisse während der Dialyse?
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Phytotherapie Komplementärmedizin
Kann eine Aromatherapie mit ätherischem Öl aus Melissa officinalis L. die Angst und Symptombelastung von Dialyse-Patient*innen lindern? Eine aktuelle Studie (1) aus dem Iran geht dieser Frage nach.
Die Zahl chronischer Nierenerkrankungen (2,3) und leider auch der terminalen Niereninsuffizienz (ESRD) steigt (4). Für ESRD-Patient*innen ist die Hämodialyse, bei welcher das Blut außerhalb des Körpers durch eine Maschine gereinigt wird, eine effektive Maßnahme zur Steigerung der Lebensqualität und Verlängerung der Lebenszeit. (5) Doch sie ist nicht frei von Nebenwirkungen. Sowohl die Krankheit, also auch die Dialyse können beispielsweise Erschöpfung, Gereiztheit, Übelkeit, Kopfschmerzen, Krämpfe, Schmerzen und Schlafstörungen verursachen. (6,7) Angesichts der Situation sind auch Ängste ein großes Problem. (8-12)
Die vorliegende Studie untersucht, ob eine begleitende Aromatherapie mit Zitronen-Melisse hier Linderung verschaffen könnte. Die Melisse wurde gewählt, weil ihre Inhaltsstoffe u.a. analgetische (13), anti-entzündliche (14,15), neuroprotektive (16) und angstlösende (17-22) Eigenschaften aufweisen.
Ätherische Öle
Zahlreiche Pflanzenporträts und viele Rezepturen aus der Aromatherapie – für Gesundheit und Wohlbefinden
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ISBN: 978-3-945150-93-1
Erscheinungsjahr: 2018
17,00 EUR
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68 ESRD-Patient*innen, die sich regelmäßig, d.h. dreimal in der Woche, einer Dialyse unterziehen müssen, wurden in die Studie eingeschlossen und per Zufall in zwei Gruppen eingeteilt. Eine Gruppe erhielt während der Dialyse eine Aromatherapie mit 200 μl Melissen-Öl, in der anderen Gruppe kam zur Kontrolle stattdessen Süßmandel-Öl zum Einsatz. Das Öl wurde hierzu jeweils auf einen Wattebausch geträufelt und dieser dann im Abstand von 20 cm zur Nase an der Kleidung der Proband*innen angeheftet. Anschließend sollten sie für 20 min. inhalieren. Die Interventionen fanden über einen Zeitraum von einem Monat statt.
Um die Auswirkungen auf die Angst zu beurteilen, kam das State-Trait-Angstinventar (STAI) zum Einsatz. Das STAI besteht aus 40 Selbstbeurteilungs-Fragen mit einer 4-Punkte-Likert-Skala und unterscheidet zwei Arten von Angst: Angst als (vorübergehender) Zustand und Angst als Eigenschaft (der Persönlichkeit). Die Symptombelastung wurde mittels Dialyse-Symptom-Index (DSI) erfasst, welcher die Ausgeprägtheit von 30 Symptomen mittels einer 5-Punkte-Likert-Skala abfragt. Zu Beginn der Studie waren die Werte beider Gruppen im STAI und DSI vergleichbar.
Ergebnisse
Nach der Intervention unterschieden sich beide Gruppen jedoch signifikant, weil es in der Melissen-Öl-Gruppe zu einer signifikanten Besserung hinsichtlich der Zustandsangst gekommen war und in der Kontroll-Gruppe nicht. Ein ähnliches Bild zeigte sich für die Eigenschaftsangst. Auch hier war die Melissen-Öl-Gruppe überlegen, sodass es einen signifikanten Unterschied zur Kontroll-Gruppe nach der Intervention gab – allerdings zeigte sich innerhalb der Kontroll-Gruppe ebenfalls eine signifikante Reduzierung der Eigenschaftsangst im Vorher-Nachher-Vergleich.
Hinsichtlich der Symptombelastung insgesamt gab es nach der Intervention keinen signifikanten Unterschied zwischen Melissen-Öl- und Kontroll-Gruppe – allerdings für die Prävalenz der beiden einzelnen Symptome Angst und Mundtrockenheit, die sich nach der Melissen-Öl-Aromatherapie verringert hatte. Folgerichtig zeigte sich gruppenintern für Melissen-Öl eine signifikante Verbesserung der Symptombelastung im Vorher-Nachher-Vergleich. Hinsichtlich des Schweregrades schnitt die Melissen-Öl-Gruppe für die folgenden 11 von 30 Symptomen signifikant besser ab als die Kontroll-Gruppe: Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Muskelkrämpfe, Schwellung in den Beinen, Muskelverkürzung, Grübeln, Nervosität, Angst und Durchschlafen.
Einschätzung
Ein Versuch mit Melissen-Öl-Aromatherapie während der Dialyse könnte sich lohnen, um Angstzustände und Symptombelastung von ESRD-Patient*innen zu verringern – Aufwand und Kosten sind sehr gering und die Ergebnisse der Arbeit sind vielversprechend. Zu ihrer Einordnung muss aber darauf hingewiesen werden, dass die Studie unter Pandemie-Bedingungen stattgefunden hat. Denkbar wäre, dass die Proband*innen mehr Angst oder Bedenken hatten als unter normalen Umständen. Andererseits hatten sie während der Dialyse auch Masken auf, vielleicht ist Melissen-Öl ohne diese Einschränkung sogar noch effektiver.
Zukünftige Studien mit größerer Proband*innen-Zahl könnten hier ansetzen und unterschiedliche Dosierungen des Melissen-Öls sowie unterschiedlich Anwendungsdauern testen. Interessant ist zudem, dass sich in der Kontroll-Gruppe zumindest die Eigenschaftsangst gebessert hatte. Dieser Effekt ist für Süßmandel-Öl nicht unbekannt. (23,24) Auch hier wäre ein Vergleich mit unterschiedlichen Dosierungen sicher aufschlussreich.
Literatur zu "Welchen Nutzen hat Melisse während der Dialyse?"
1) Pasyar N, Aghababaei M, Rambod M, Zarshenas MM. The effectiveness of Melissa officinalis L. essential oil inhalation on anxiety and symptom burden of hemodialysis patients: a randomized trial study. BMC Complement Med Ther. 2025 Mar 13;25(1):103. doi: 10.1186/s12906-025-04840-y. PMID: 40082838; PMCID: PMC11907815. Link
2) Juraschek SP, Appel LJ. Chronic kidney disease: intensive blood pressure reduction lowers mortality in CKD. Nat Rev Nephrol. 2018;14(1):5. Link
3) Ordunez P, Nieto FJ, Martinez R, Soliz P, Giraldo GP, Mott SA, et al. Chronic kidney disease mortality trends in selected central American countries, 1997–2013: clues to an epidemic of chronic interstitial nephritis of agricultural communities. J Epidemiol Community Health. 2018;72(4):6–280. Link
4) Hill NR, Fatoba ST, Oke JL, Hirst JA, O’Callaghan CA, Lasserson DS, et al. Global prevalence of chronic kidney disease-a systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. 2016;11(7):e0158765. Link
5) Guan Y, He Y-x. Effect of advanced care on psychological condition in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis: A protocol of a systematic review. Medicine. 2019;98(10):14738. Link
6) Senanayake S, Gunawardena N, Palihawadana P, Bandara P, Haniffa R, Karunarathna R, et al. Symptom burden in chronic kidney disease; a population-based cross-sectional study. BMC Nephrol. 2017;18(1):228. Link
7) Rambod M, Pourali-Mohammadi N, Pasyar N, Rafii F, Sharif F. The effect of Benson’s relaxation technique on the quality of sleep of Iranian Hemodialysis patients: a randomized trial. Complement Ther Med. 2013;21(6):577–84. Link
8) Cohen SD, Cukor D, Kimmel PL. Anxiety in patients treated with Hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2016;11(12):2250–5. Link
9) Zibaei M, Nobahar M, Ghorbani R. Association of stress and anxiety with self-care in Hemodialysis patients. J Ren Injury Prev. 2020;9(2):e14–e. Link
10) Kuo P-Y, Saran R, Argentina M, Heung M, Bragg-Gresham J, Krein S, et al. Cramping, crashing, cannulating, and clotting: a qualitative study of patients’ definitions of a bad run on Hemodialysis. BMC Nephrol. 2020;21(1):1–10. Link
11) Sentürk A, Kartin PT. The effect of lavender oil application via inhalation pathway on Hemodialysis patients’ anxiety level and sleep quality. Holist Nurs Pract. 2018;32(6):324–35. Link
12) Sarıaslan A, Kavurmacı M. Evaluation of healthy lifestyle behaviors and affecting factors of Hemodialysis patients. J Prev Epidemiol. 2020;5(2):e19. Link
13) Bouyahya A, Guaouguaou FE, El Omari N, El Menyiy N, Balahbib A, El-Shazly M, Bakri Y. Anti-inflammatory and analgesic properties of Moroccan medicinal plants: phytochemistry, in vitro and in vivo investigations, mechanism insights, clinical evidences and perspectives. J Pharm Anal. 2022;12(1):35–57. Link
14) Bounihi A, Hajjaj G, Alnamer R, Cherrah Y, Zellou A. In vivo potential anti-inflammatory activity of Melissa officinalis L. essential oil. Adv Pharmacol Pharm Sci. 2013;2013. Link
15) Draginic N, Andjic M, Jeremic J, Zivkovic V, Kocovic A, Tomovic M, Bozin B, Kladar N, Bolevich S, Jakovljevic V, Milosavljevic I. Anti-inflammatory and antioxidant effects of Melissa officinalis extracts: A comparative study. Iran J Pharm Research: IJPR. 2022;21(1):126561. Link
16) da Silva PR, de Andrade JC, de Sousa NF, Portela AC, Pires HF, Remígio MC, da Nóbrega Alves D, de Andrade HH, Dias AL, Salvadori MG, de Oliveira Golzio AM. Computational studies applied to Linalool and citronellal derivatives against Alzheimer’s and Parkinson’s disorders: A review with experimental approach. Curr Neuropharmacol. 2023;21(4):842. Link
17) Stojanović NM, Mladenović MZ, Randjelović PJ, Radulović NS. The potential of lemon balm (Melissa officinalis L.) essential oil as an anti-anxiety agent–is the citronellal the activity carrier? J Ethnopharmacol. 2023;314:116661. Link
18) Araj-Khodaei M, Noorbala AA, Yarani R, Emadi F, Emaratkar E, Faghihzadeh S, Parsian Z, Alijaniha F, Kamalinejad M, Naseri M. A double-blind, randomized pilot study for comparison of Melissa officinalis L. and Lavandula angustifolia mill. With Fluoxetine for the treatment of depression. BMC Complement Med Ther. 2020;20(1):207. Link
19) Soltanpour A, Alijaniha F, Naseri M, Kazemnejad A, Heidari MR. Effects of Melissa officinalis on anxiety and sleep quality in patients undergoing coronary artery bypass surgery: A double-blind randomized placebo controlled trial. Eur J Integr Med. 2019;28:27–32. Link
20) Ghazizadeh J, Sadigh-Eteghad S, Marx W, Fakhari A, Hamedeyazdan S, Torbati M, Taheri‐Tarighi S, Araj‐Khodaei M, Mirghafourvand M. The effects of lemon balm (Melissa officinalis L.) on depression and anxiety in clinical trials: A systematic review and meta‐analysis. Phytother Res. 2021;35(12):6690–705. Link
21) Sinaei M, Salari R, Birjandi RM, Raesi R, Sadeghi T. The effect of inhalation aromatherapy with lemon balm (Melissa officinalis) essential oil on sleep quality in mothers of preterm infants in the neonatal intensive care unit (A randomized clinical trial Study). Open Public Health J. 2024;17(1):1–8. Link
22) Haybar H, Javid AZ, Haghighizadeh MH, Valizadeh E, Mohaghegh SM, Mohammadzadeh A. The effects of Melissa officinalis supplementation on depression, anxiety, stress, and sleep disorder in patients with chronic stable angina. Clin Nutr ESPEN. 2018;26:47–52. Link
23) Grabnar M, Roach MJ, Abd-Elsayed A, Kim C. Impact of lavender on pain and anxiety levels associated with spine procedures. Ochsner J. 2021;21(4):358–63. Link
24) Ren N, Yang G, Ren X, Li L. Effects of foot massage on relieving pain, anxiety and improving quality of life of patients undergone a cervical spine surgery. Health Qual Life Outcomes. 2021;19:1–7. Link
