Komplementäre und integrative Medizin zur Behandlung von akuter Tonsillitis bei Kindern
Praktikantin Öffentlichkeitsarbeit
Veröffentlicht am
Integrative Medizin Pädiatrie
Beinahe jedes Kind erkrankt im Laufe seines Lebens mindestens einmal an akuter Tonsillitis. Die vorliegende Studie zeigt eine systematische Übersicht über den Einsatz von komplementärer und integrativer Medizin bei akuter Tonsillitis bei Kindern [1].
Hintergrund
Die akute Mandelentzündung ist ein entzündlicher Prozess der Gaumenmandeln. Wenn der Rachen ebenfalls betroffen ist, dann spricht man von einer Tonsillopharyngitis. Beide Krankheiten sind bei Kindern sehr geläufig. [2-6]
Die häufigsten Symptome sind Halsschmerzen, vergrößerte Mandeln, Hyperämie, vergrößerte Halslymphknoten, Fieber und allgemeines Unwohlsein. In 70-95% der Fälle handelt es sich um eine virale Infektion, wogegen Antibiotika nicht effektiv sind. Daher sind andere Therapien zur Linderung der Symptome einer akuten Mandelentzündung von großem Nutzen. [7]
Methoden
Bei der Studie handelt es sich um eine systematische Übersicht der Studienlage zu komplementären und integrativen Therapien bei einer akuten Mandelentzündung bei Kindern. Die Studie wurde nach dem PRISMA Protokoll (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) durchgeführt. [3,5,8,9,10]
Insgesamt wurden 321 Artikel überprüft. Es erfüllten jedoch nur 5 Artikel die nötigen Voraussetzungen. Daher ist eine Meta-Analyse – wie ursprünglich geplant – nicht möglich gewesen. Drei der Studien haben Ansätze aus der Pflanzenheilkunde, eine aus der Homöopathie und eine letzte aus der ayurvedischen Medizin. [1]
Ergebnisse und Einschätzung:
Pflanzenheilkunde:
BNO 1030: Das BNO 1030 Extrakt in Kombination mit der Standardtherapie zeigt signifikante Ergebnisse in der Reduzierung der Symptome. Jedoch kann ein Placebo-Effekt nicht ausgeschlossen werden und die Autoren betonen, dass weitere kontrollierte und doppelt verblindete Studien notwendig sind. [11]
Umckaloabo: Diese randomisiert, kontrollierte Studie zeigt ebenfalls signifikante Effekte. Es wirkt schmerzlindernd, reduziert Schluckbeschwerden, Fieber und Entzündungen. Außerdem ist bekannt, dass dieser Ansatz auch bei akuter Bronchitis positive Effekte hat. [12]
Carvacrol und ätherische Öle: Eine systematische Übersicht und Meta-Analyse zeigt, dass Carvacrol und ätherische Öle aus Majoran und Thymian antientzündliche und antioxidantische Effekte bei Atemwegserkrankungen haben. Jedoch betonen die Autoren auch hier erneut, dass weitere Studien in Bezug auf die Wirkung bei einer Mandelentzündung bei Kindern folgen müssen, um die Effekte zu bestätigen. [13]
Homöopathie:
Tonzolyt®: Die Studie zeigt eine entzündungshemmende Wirkung und lindert die Symptome des Infekts, gemessen mittels Wong-Baker FACES Pain Rating Scale und Symptom Grading Scale. Die Autoren geben an, dass Sie diese Maßnahme als sicher und effektiv qualifizieren. [14,15]
Ayurvedische Medizin:
Kanchnara Guggulu und Tankana-Madhu Pratisarana: Diese beiden Medikamente der ayurvedischen Medizin haben laut Studie eine effektive Wirkung auf die vordringlichen Symptome. Die Studie umfasste jedoch keine Kontrollgruppe, daher ist die Aussagekraft der Ergebnisse beschränkt. Zudem ist die Verfügbarkeit der Medikamente nicht in allen Ländern gewährleistet. [16]
Allgemeine Einschätzung
Die Studienlage zur komplementären und integrativen Medizin bei akuter Mandelentzündung speziell bei Kindern ist ist lückenhaft. Bei den meisten der überprüften Studien wurde die Wirksamkeit bei Erwachsenen untersucht. Zur besseren Einschätzung sind weitere Untersuchungen der Wirksamkeit und Sicherheit bei Kindern notwendig.
Literatur
1) Büttner R, Schwermer M, Ostermann T, Längler A, Zuzak T. Complementary and alternative medicine in the (symptomatic) treatment of acute tonsillitis in children: A systematic review. Complement Ther Med. 2023 May;73:102940. doi: 10.1016/j.ctim.2023.102940. Epub 2023 Mar 1. PMID: 36868289. Link
2) Prof. Dr. med. Reinhard Berner, DGKJ u.a. S2k-Leitlinie „Therapie entzündlicher Erkrankungen der Gaumenmandeln – Tonsillitis“.
3) Roggen I, van Berlaer G, Gordts F, Pierard D, Hubloue I. Acute sore throat in children at the emergency department. Eur J Emerg Med. 2015;22(5):343–347. doi. org/10.1097/MEJ.0000000000000175.
4) Sasaki C.T. Tonsillopharyngitis Merck Manuals [homepage on Internet]. Online document at:〈http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat _disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/tonsillopharyngitis〉 html Content last modified Nov 2020. Updated 2012.
5) Windfuhr JP, Toepfner N, Steffen G, Waldfahrer F, Berner R. Clinical practice guideline: Tonsillitis I. Diagnostics and nonsurgical management. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016;273(4):973–987. doi.org/10.1007/s00405-015-3872- 6.
6) Kliegman R. Nelson textbook of pediatrics. Twentyfirst ed. Philadelphia: Elsevier,; 2020 (Chapter Tonsils and Adenoids).
7) Popovych V, Koshel I, Malofiichuk A, et al. A randomized, open-label, multicenter, comparative study of therapeutic efficacy, safety and tolerability of BNO 1030 extract, containing marshmallow root, chamomile flowers, horsetail herb, walnut leaves, yarrow herb, oak bark, dandelion herb in the treatment of acute non-bacterial tonsillitis in children aged 6 to 18years. Am J Otolaryngol. 2019;40(2):265–273. doi.org/10.1016/j.amjoto.2018.10.012.
8) Linder JA, Bates DW, Lee GM, Finkelstein JA. Antibiotic treatment of children with sore throat. JAMA. 2005;294(18). doi.org/10.1001/jama.294.18.2315.
9) Zwart S. Penicillin for acute sore throat in children: randomised, double blind trial, 1324-0 BMJ. 2003;327(7427). doi.org/10.1136/bmj.327.7427.1324.
10) Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. PLoS Med. 2021;18(3), e1003583. doi.org/10.1371/journal.pmed.1003583.
11) Popovych V, Koshel I, Malofiichuk O, et al. A randomized, open-label, multicentre, comparative study of therapeutic efficacy, preventive potential and tolerability of BNO 1030 extract, containing Althea root, Chamomile flowers, horsetail herb, walnut leaves, yarrow herb, oak bark, dandelion herb in the treatment of acute nonbacterial tonsillitis in children aged 6 to 18 years. Clin Phytosci. 2021;7(1):973. doi.org/10.1186/s40816-020-00240-6.
12) Bereznoy VV, Riley DS, Wassmer G, Heger M. Efficacy of extract of Pelargonium sidoides in children with acute non-group A beta-hemolytic streptococcus tonsillopharyngitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Alter Ther Health Med. 2003;9(5):68–79.
13) Magi G, Marini E, Facinelli B. Antimicrobial activity of essential oils and carvacrol, and synergy of carvacrol and erythromycin, against clinical, erythromycin-resistant Group A Streptococci. Front Microbiol. 2015;6:165. doi.org/10.3389/ fmicb.2015.00165.
14) Relton C, Cooper K, Viksveen P, Fibert P, Thomas K. Prevalence of homeopathy use by the general population worldwide: A systematic review. Homeopathy. 2017;106 (02):69–78. doi.org/10.1016/j.homp.2017.03.002.
15) Erlewyn-Lajeunesse M. Homeopathic medicines for children: Table 1. Arch Dis Child. 2012;97(2):135–138. doi.org/10.1136/adc.2010.194662.
16) Adhvaryu TR, Patel KS, Kori VK, Rajagopala S, Manjusha R. Evaluation of the effect of Kanchnara Guggulu and Tankana-Madhu Pratisarana in the management of Tundikeri (tonsillitis) in children. Ayu. 2016;37(3–4):190–197. doi.org 10.4103/ayu.AYU_91_14.