Ein starkes Team in der Palliativmedizin durch Achtsamkeit und Mitgefühl

Die Arbeit in der Palliativmedizin ist mit hohen Herausforderungen an alle Mitarbeiter – Ärzte, Pflegepersonal, Physiotherapeuten, Psychologen, Sozialarbeiter und auch Verwaltungsangestellte – verbunden. Zusätzlich zu den arbeits- und organisationsbedingten Faktoren erhöhen emotionale Herausforderungen, bedingt durch die Arbeit mit Menschen in der Endphase ihres Lebens, die Stressbelastung. Psychische Erkrankungen wie Burnout oder Posttraumatische Belastungsstörungen, aber auch eine gefühlsmäßige Abstumpfung gegenüber dem Leid der Patienten können infolgedessen auftreten. Eine gute Palliativarbeit erfordert die Fähigkeit zu einer Gratwanderung zwischen Mitgefühl und professioneller Distanz zu den betreuten Patienten. Verschiedene buddhistische Meditationsübungen zielen darauf ab, den gegenwärtigen Moment ohne Beurteilung wahrzunehmen (Achtsamkeitsmeditation), allen Menschen mit liebevoller Güte zu begegnen (Metta-Meditation) und selbst sehr schwierigen Situationen teilnahmsvoll und mit Mitgefühl zu begegnen (Tong-len-Meditation).

In der vorliegenden Beobachtungsstudie untersuchten deutsche Wissenschaftler, inwieweit ein eigens aus den drei genannten Meditationstechniken entwickeltes Trainingsprogramm die Resilienz des Personals einer Palliativstation erhöhen und ihre Stressbelastung senken kann. Über einen Zeitraum von 10 Wochen konnten die Mitarbeiter an ihrer Arbeitsstätte zunächst an einer zweistündigen Einführung und anschließend einmal wöchentlich an einem Tag an vertiefenden Trainingsstunden teilnehmen, während derer sie dazu angehalten wurden, erlernte kurze Meditationseinheiten in ihren Arbeitsalltag einzubauen. Unterstützend hierzu wurden in den Personalräumen der Pflegestation Poster mit Sätzen der Metta-Mediation angebracht. Des Weiteren erhielten die Studienteilnehmer eine Meditations-CD für den häuslichen Gebrauch. Unter Einsatz verschiedener etablierter Fragebögen wurden vor und nach dem 2 ½ - monatigen Übungsprogramm folgende Parameter erfasst: emotionale Erschöpfung, Depersonalisierung, Leistungsfähigkeit, stressabhängige Sorgen, Anspannung und Freude, Angst, Depression, somatische Beschwerden, emotionale Regulation sowie Zufriedenheit, Auslastung und Freude im Arbeitsalltag.

Stress! (K)ein Problem

Zahlreiche Vorschläge aus der Naturheilkunde, um besser mit dem „ganz alltäglichen Wahnsinn“ umzugehen

Michael Elies · Annette Kerckhoff

ISBN: 978-3-945150-21-4
Erscheinungsjahr: 2007

8,50 EUR

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Die Auswertung der qualitativen Interviews ergab, dass sich die Teilnehmer hinsichtlich der Selbstfürsorge gestärkt fühlten. Das Trainingsprogramm half ihnen, kurze Achtsamkeitspausen in den Arbeitsalltag, insbesondere in anstrengenden Situationen, einzufügen. Sie grübelten seltener und dachten in ihrer Freizeit weniger über die Arbeit nach. Einige Mitarbeiter konstatierten eine Verbesserung der Fähigkeit zu zwischenmenschlichen Kontakten und damit eine verbesserte Kommunikation sowie ein geringeres Konfliktpotential innerhalb des Palliativteams. Die überwiegende Zahl der Studienteilnehmer erklärte von dem Programm profitiert zu haben. Sie  würden es anderen Teams empfehlen. 96 % wollten auch nach Beendigung der Studie die Übungen fortsetzen.

Bei der vorliegenden Studie handelt es sich um ein Pilotprojekt, das gewisse damit verbundene Schwächen aufweist. So fehlt eine Kontrollgruppe, die Probandenzahl ist relativ gering, ebenso ist der Studienzeitraum recht kurz. Dennoch liefert die Arbeit mit ihrem gemischten Methodenansatz relevante Ergebnisse, auf die weitere Untersuchungen aufbauen können.

Ein „On-the-job“-Meditationsprogramm in einer Palliativeinrichtung ist offenbar organisatorisch machbar. Der damit verbundene zeitliche und finanzielle Aufwand kann sich durchaus lohnen, denn eine Verbesserung der seelischen Verfassung der einzelnen Mitarbeiter verringert das Risiko krankheitsbedingter Ausfälle. Ebenso kann sowohl die individuelle Leistungsfähigkeit, als auch die Effektivität des Gesamtteams durch eine Verbesserung der Kommunikation und Verringerung von Konflikten erhöht werden. Und nicht zuletzt profitieren die Patienten von einer entspannten und gleichzeitig effektiven Betreuung.

Orellana-Rios CL, Radbruch L, Kern M, Regel YU, Anton A, Sinclair S, Schmidt S. Mindfulness and compassion-oriented practices at work reduce distress and enhance self-care of palliative care teams: a mixed-method evaluation of an „on the job“ program. BMC Palliative Care 2017; 17(1): 3. Abstract