"Die Mistel in der Tumortherapie - Grundlagenforschung und Klinik"
"Mistletoe in Tumor Therapy - Basic Research and Clinical Practice"
Retrospektive Analysen der Therapie maligner Lymphome und Melanome mit Viscum album-Extrakten
Retrospective Analysis of the Therapy of Malignant Haematological Diseases and Malignant Melanoma with Mistletoe Extracts
Ziel der retrospektiven Untersuchungen war es, die Unbedenklichkeit der Therapie mit Mistelextrakten bei malignen hämatologischen und lymphatischen Erkrankungen, sowie beim malignen Melanom zu untersuchen. Als Kriterium der Unbedenklichkeit wurde die Überlebenszeit untersucht. Die retrospektive Auswertung der Patienten der Tumorambulanz des Gemeinschaftskrankenhauses Herdecke ergab, dass nicht alle Patienten eine Mistelextrakttherapie erhielten, so dass sich eine interne Vergleichsgruppe ergab. Die mediane Überlebenszeit aller Patienten mit malignen hämatologischen und lymphatischen Erkrankungen (wegen Ungleichverteilung außer akute Leukämien und CML) betrug in der Gruppe der mit Mistelextrakten behandelten Patienten 11,40 Jahre gegenüber 8,64 Jahre in der Patientengruppe ohne Mistelextrakttherapie. Der Unterschied ist jedoch nicht signifikant. Ein Vergleich der Überlebenszeiten in den verschiedenen histologischen Untergruppen war nicht aussagekräftig, da die Kontrollgruppen zu klein waren. Für die beiden größten Gruppen (M. Hodgkin und niedrig maligne Non-Hodgkin-Lymphome) konnten im Vergleich zu den Daten aus der Fachliteratur nahezu identische Ergebnisse bezüglich der Überlebenszeit festgestellt werden. Beim malignen Melanom betrug die mediane Überlebenszeit der Patienten, die eine Mistelextrakttherapie erhielten, 15,76 Jahre gegenüber 5,25 Jahre in der Kontrollgruppe ohne Mistelextrakttherapie. Mit p=0,0001 (Breslow-Test) ergab sich daher ein statistisch auffälliger Unterschied zwischen beiden Gruppen. Sowohl für die malignen hämatologischen und lymphatischen Erkrankungen, wie für das maligne Melanom konnten keine negativen Auswirkungen einer Mistelextrakttherapie auf den Krankheitsverlauf und auf das Überleben der Patienten festgestellt werden. Eine genauere Aussage lässt sich jedoch nur durch prospektive Untersuchungen erzielen
Schlüsselwörter: Lymphom, Leukämie, Melanom, Misteltherapie, retrospektive Analyse, Überlebenszeit, Ergebnisverzerrung
Aim of the retrospective investigations was the safeness of the therapy with mistletoe extracts in malignant haematological diseases and malignant melanomas. One criterion of the safeness was the survival behaviour. Therapy with mistletoe extracts was recommended to the patients of these investigations in the tumour ambulance of Community Hospital Herdecke if necessary. However, several patients did not follow the recommendation to use mistletoe extracts, and thus served as an internal control group. The median survival time of all patients with malignant haematological diseases was calculated by omitting patients with acute leukaemia and chronic myeloid leukaemia. The median survival time was 11,4 years in the patients treated with mistletoe extracts and 8,6 years in the control group. However, this difference was not significant. The comparison of the survival time of different histological subtypes was not valid because of too small control groups. The survival time of our patients did not differ from that of patient groups with Hodgkin's disease and low grade non-Hodgkin lymphoma described in the literature. The median survival time of patients with malignant melanoma treated with mistletoe extract was 15,8 years and 5,3 years for patients without mistletoe extract treatment. The difference was statistically significant (p=0,0001, Breslow-test). For the malignant haematological diseases and malignant melanomas no negative influences on clinical course and survival time was found. More precise investigations have to be performed by prospective studies.
Keywords: Lymphoma, leukaemia, melanoma, mistletoe therapy, retrospective survey, survival, bias